Ne všechny „kapky na bříško“ fungují stejně
Když miminko trápí bříško, rodiče se často setkají s různými přípravky označovanými jako kapky proti kolice nebo nadýmání. Mezi nimi mohou být například přípravky obsahující enzym laktáza nebo simetikon.
Přestože se používají při podobných obtížích, jejich princip je zásadně odlišný.
ColiPrev® obsahuje enzym laktáza, který pomáhá štěpit laktózu obsaženou v mléce. Simetikon naproti tomu působí fyzikálně na plynové bubliny v trávicím traktu.
Nejde tedy o dvě varianty stejného přístupu.
Jak funguje ColiPrev a laktáza?
Mateřské mléko i kojenecká výživa přirozeně obsahují laktózu – mléčný cukr.
Aby ji organismus mohl využít, enzym laktáza ji štěpí na jednodušší cukry – glukózu a galaktózu.
ColiPrev® dodává enzym laktáza a pomáhá tak se štěpením laktózy obsažené v mléce.
Laktáza tedy působí na samotnou laktózu, nikoli přímo na již vzniklý plyn.
Jak funguje simetikon?
Simetikon funguje jiným způsobem.
Jde o látku používanou jako antiflatulens. Působí lokálně v trávicím traktu a snižuje povrchové napětí plynových bublinek. Menší bubliny se díky tomu mohou spojovat do větších, které se následně snáze uvolní.
Simetikon se systémově prakticky nevstřebává a jeho účinek je fyzikální.
Hlavní rozdíl je tedy v mechanismu
Laktáza:
mléko → laktóza → enzym laktáza → glukóza + galaktóza
Simetikon:
malé plynové bubliny → snížení povrchového napětí → spojení bublin → snazší uvolnění plynu
Proto není správné vnímat ColiPrev a simetikon jako dvě zaměnitelné varianty stejného produktu.
Co říkají studie o laktáze?
Laktáza byla zkoumána v randomizovaných klinických studiích u kojenců s kolikou.
V randomizované dvojitě zaslepené placebem kontrolované studii z roku 2022 bylo zařazeno 162 kojenců mladších 5 měsíců s kojeneckou kolikou podle kritérií Rome IV.
Po čtyřech týdnech byla průměrná doba pláče nebo neklidu ve skupině s laktázou 89,9 minuty denně, zatímco ve skupině s placebem 178,5 minuty denně. Autoři rovněž zaznamenali nižší počet dní s kolikou trvající déle než tři hodiny denně.
Je však důležité dodat, že výsledky studií laktázy nejsou ve všech výzkumech jednotné a kojenecká kolika může mít více různých příčin.
Tato studie navíc hodnotila enzym laktáza, nikoli přímo konkrétní přípravek ColiPrev®.
Co říkají studie o simetikonu?
Simetikon byl rovněž zkoumán u kojenecké koliky.
V randomizované dvojitě zaslepené studii u 83 kojenců nebyl prokázán statisticky významný rozdíl mezi simetikonem a placebem.
Cochrane systematický přehled randomizovaných studií dospěl k závěru, že dostupné studie neprokázaly přínos simetikonu oproti placebu při kojenecké kolice. Autoři zároveň upozorňovali na omezenou kvalitu dostupných důkazů a malé počty pacientů.
To ale neznamená, že simetikon nemá žádné použití. Je určen pro obtíže související s plynem a jeho mechanismus je od laktázy odlišný. Oficiální přípravky se simetikonem jej uvádějí jako látku proti plynatosti.
Co z toho plyne pro rodiče?
Kojenecká kolika není jedna konkrétní nemoc s jedinou příčinou.
U jednoho dítěte může hrát významnější roli trávení mléka, u jiného nahromaděný plyn, reflux, způsob krmení nebo další faktory.
Proto nedává smysl hledat jedno univerzální řešení pro každé miminko.
ColiPrev a simetikon pracují s odlišnými mechanismy:
- ColiPrev® dodává enzym laktáza a pomáhá štěpit laktózu v mléce.
- Simetikon působí fyzikálně na plynové bubliny v trávicím traktu.
Pokud jsou potíže výrazné, dlouhodobě přetrvávají nebo si nejste jistí jejich příčinou, je vhodné situaci konzultovat s pediatrem.
ColiPrev není přípravek se simetikonem
ColiPrev® obsahuje enzym laktáza.
Je určen pro miminka od narození a lze jej používat při kojení i při krmení kojeneckou výživou.
Jeho principem je pomoc se štěpením laktózy obsažené v mléce.